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                    南京提高建筑業(yè)民工醫(yī)保待遇

           38萬(wàn)建筑工人大病醫(yī)療可二次報(bào)銷

    【本網(wǎng)訊】記者昨日從南京市人社局獲悉，7月1日起，南京將再度提高建筑業(yè)務(wù)工人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。民工兄弟在享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷之后，還可以享受二次報(bào)銷，待遇全面向普通職工看齊。

    社區(qū)首診醫(yī)保支付提高到85%

    據(jù)南京市人社局醫(yī)保處副處長(zhǎng)薛虹介紹，南京從2010年出臺(tái)民工兄弟大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，6年來(lái)經(jīng)過(guò)3次調(diào)整，不斷提高他們的待遇水平。截至2015年底，南京共有38.1萬(wàn)人參保民工兄弟大病醫(yī)療，刷卡就醫(yī)28.45萬(wàn)人次。
今年是第四次調(diào)整，第一個(gè)變化是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為工程總造價(jià)的2.5‰，不再提取民工兄弟大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)，也就是說(shuō)民工參保不需要交一分錢。

    這樣做的目的是為減輕建筑企業(yè)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)?？沙掷m(xù)。針對(duì)個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，新政策提高門診支付限額、大病基金支付比例，并將原來(lái)的腎移植后抗排異治療擴(kuò)大到整個(gè)器官移植。

    據(jù)了解，由于進(jìn)城務(wù)工人員以年輕人居多，他們對(duì)門診需求高，而對(duì)大病醫(yī)療需求少。因此南京將符合醫(yī)保的門診醫(yī)療費(fèi)支付限額從800元提高到1500元。

    在社區(qū)醫(yī)療首診的醫(yī)療費(fèi)，務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例從80%提高到85%。大病病種為惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和器官移植手術(shù)后的抗排異治療等。

    不花錢可享兩份大病醫(yī)保

    在住院治療上，民工兄弟的待遇也與城市職工醫(yī)保一致。在三級(jí)醫(yī)院住院，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例從80%提高到90%，二級(jí)醫(yī)院從90%提高到95%，一級(jí)醫(yī)院從95%提高到97%。

    與職工醫(yī)保一樣，在一個(gè)自然年度內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，民工兄弟大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高可支付限額調(diào)整為18萬(wàn)元。超過(guò)18萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例由80%提高到95%。

    這些還不算，假如一個(gè)民工兄弟經(jīng)過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，仍有一大筆醫(yī)療費(fèi)需要支付怎么辦？新政讓民工兄弟同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)，享受城鎮(zhèn)職工各項(xiàng)待遇，參保也不用繳費(fèi)。這樣本該自己掏的醫(yī)療費(fèi)又可以進(jìn)行第二次報(bào)銷。大病醫(yī)療二次報(bào)銷實(shí)行分段制，即超過(guò)基本醫(yī)療2萬(wàn)元以上的部分，2萬(wàn)元-4萬(wàn)元報(bào)銷60%，4萬(wàn)元-6萬(wàn)元報(bào)銷65%，以此類推，10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%，上不封頂。

    人社局呼吁民工兄弟去免費(fèi)體檢

    南京去年進(jìn)工地為民工兄弟發(fā)放了市民卡，首次辦卡可享受免費(fèi)體檢一次。不過(guò)據(jù)薛虹說(shuō)，到目前僅有8萬(wàn)人次享受了這一服務(wù)。即便定點(diǎn)醫(yī)院開車上門服務(wù)，工地也不積極，因?yàn)榕碌⒄`時(shí)間?！霸忻窆ば值軇诶哿艘惶欤纱采纤艘灰咕驮?zèng)]醒來(lái)，所以民工兄弟應(yīng)該關(guān)心自己的身體，來(lái)做一次免費(fèi)體檢防患于未然?！毖绾粲?。

                                    □通訊員　逄德勝　　金陵晚報(bào)記者　何剛